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DOC. 153.0560.3004.1100

TJSP. Seguro. Saúde. Cobertura. Negativa de autorização e custeio de cirurgia bucomaxilofacial, incluindo gastos com materiais e internação hospitalar. Descabimento. Tratamento previsto contratualmente. Não cabe à seguradora avaliar a necessidade do tratamento e a escolha do material a ser utilizado no procedimento. Relatório médico suficientemente detalhado descrevendo a patologia da segurada, o tratamento e os materiais indicados. Prevalência. Condenação da seguradora para cobrir o tratamento recomendado, em hospital credenciado, até alta definitiva. Sentença de procedência mantida. Recurso desprovido.

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