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DOC. 168.1003.1974.1923

TJSP. AGRAVO DE INSTRUMENTO. OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE. CARÊNCIA. SITUAÇÃO EMERGENCIAL.

Decisão concessiva de tutela de urgência, para compelir a agravante a cobrir a internação da segurada, sob pena de multa diária de R$ 1.000,00, limitada a R$ 50.000,00. Insurgência da operadora do plano de saúde, sob alegada carência que a obrigaria somente a fornecer atendimento ambulatorial nas primeiras 12 horas. Não cabimento. Segurada menor, em tenra idade, acometida de pneumonia, com agravamento de seu quadro clínico e suspeita de sepse, que recebeu encaminhamento para o setor de emergência. Situação emergencial. Risco à vida. Contratação superior a 24 horas. Art. 12, V, «c», e 35-C, I, da Lei 9.656/98. Súmula/STJ 597 e Súmula/TJ 103. Astreintes que não se mostram exorbitantes. Ademais, possível a revisão, se preenchidos os requisitos legais. Decisão confirmada. Recurso não provido

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