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DOC. 308.0797.2296.1955

TJSP. APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE.

Sentença de procedência. Beneficiária portadora de câncer no pâncreas. Indicação para uso da medicação Gemzar + Abraxane. Inconformismo. Negativa de cobertura. Impossibilidade. A eleição da melhor terapêutica está sob a responsabilidade do médico e não do plano de saúde. Taxatividade do rol da ANS reconhecida pelo STJ afastada ante a aplicação da Lei 14.454, de 21 de setembro de 2.022. Rol da ANS que tem natureza exemplificativa. Requerida que não comprovou a existência de tratamento eficaz, efetivo e seguro já incorporado ao Rol a afastar o tratamento prescrito pelo médico assistente. Abusividade caracterizada. Dever de custeio do tratamento. Inteligência do CDC, art. 51. Sentença mantida. Recurso desprovido

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