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DOC. 616.2770.0509.4628

TJSP. CUMPRIMENTO DE SENTENÇA - PLANO DE SAÚDE - CUSTEIO DE TRATAMENTO EM CLÍNICA PARTICULAR - EXISTÊNCIA DE PRESTADORES CREDENCIADOS IDÔNEOS SOMENTE PARA SESSÕES DE FONOAUDIOLOGIA E TERAPIA OCUPACIONAL -

Agravante que pretende a imposição de custeio integral de tratamento interdisciplinar segundo a metodologia ABA - Parcial acolhimento - Prescrição médica que requereu sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e psicoterapia pelo método ABA - Cobertura de tratamento em prestador particular que depende da ausência de clínica idônea na rede credenciada - Operadora de saúde que demonstrou existência de vagas para sessões de fisioterapia e fonoaudiologia em estabelecimento referenciado - Inidoneidade, contudo, do atendimento oferecido para as sessões de psicoterapia - Informações da clínica credenciada de que as consultas não são realizadas diretamente por psicólogo formado, em contrariedade com a prescrição médica - Determinação de custeio integral de sessões em psicólogo particular - Decisão parcialmente reformada - RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO

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