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DOC. 731.3831.2459.2193

TJRJ. APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZATÓRIA POR DANOS MORAIS. PLANO DE SAÚDE. DEMORA INJUSTIFICADA DA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE EM AUTORIZAR A REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO MÉDICO (CIRURGIA BARIÁTRICA). RELAÇÃO DE CONSUMO. A RESOLUÇÃO NORMATIVA 566/2022 DA ANS DETERMINA QUE O ATENDIMENTO EM REGIME DE INTERNAÇÃO ELETIVA DEVE SER GARANTIDO NO PRAZO DE ATÉ 21 (VINTE E UM) DIAS ÚTEIS. PROCRASTINAÇÃO INDEVIDA DA AUTORIZAÇÃO DA CIRURGIA, POR AO MENOS 4 (QUATRO) MESES, SOMENTE ASSEGURADA APÓS O AJUIZAMENTO DA PRESENTE DEMANDA. CONDUTA ABUSIVA DA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE, EQUIVALENDO A DEMORA INJUSTIFICADA PARA AUTORIZAÇÃO À NEGATIVA DE COBERTURA. INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS FIXADA NO VALOR DE R$ 10.000,00 (DEZ MIL REAIS) QUE SE MOSTRA ADEQUADA AO CASO EM EXAME E DE ACORDO COM PRECEDENTES DESTE TRIBUNAL DE JUSTIÇA. SÚMULA 343/TJERJ. RECURSO CONHECIDO A QUE SE NEGA PROVIMENTO.

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