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DOC. 866.1613.7151.5051

TJSP. Apelação. Plano de Saúde. Ação de obrigação de fazer julgada procedente. Inconformismo da ré. Descabimento. Negativa de cobertura à paciente internado em caráter de urgência e diagnosticado com neoplasia maligna metastática. A aplicação da Cobertura Parcial Temporária (CPT) não se sustenta, pois o laudo pericial confirmou que, na data da contratação do plano, o segurado não tinha conhecimento da metástase, sendo sua evolução constatada apenas após exames realizados na internação. Súmula 105/TJSP. A cláusula de CPT não pode afastar a obrigatoriedade de cobertura em casos de urgência e emergência. Aplicação do Lei 9.656/1998, art. 35-C. Súmula 103/TJSP. Súmula 597/STJ. Sentença mantida. Recurso improvido

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