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DOC. 868.2492.1615.2531

TJSP. APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE.

Reapreciação de julgado por determinação do STJ que anulou o v. acórdão. Determinação para que se realize novo julgamento. Reparação por danos materiais. Débito referente a procedimentos médico-hospitalares. Reembolso. Recusa da ré. Alegação de Doença Preexistente. Insurgência da requerida com relação a sentença de procedência. Em que pese a internação da paciente guardar relação com a alegada doença preexistente, tratava-se de situação emergencial em que se deu o atendimento condizente com a exceção prevista no Lei 9.656/1998, art. 35-C, autorizando cobertura mesmo no período de carência. Recusa indevida. Obrigação do plano de saúde de pagar as despesas do tratamento. Sentença mantida.

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