801 - TJSP. DIREITO CIVIL. APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. REEMBOLSO DE DESPESAS MÉDICAS. SENTENÇA REFORMADA EM PARTE. 1.
Não demonstrada a disponibilização do serviço na rede credenciada no tempo que a urgência que o tratamento médico requeria, deve a operadora de plano de saúde reembolsar integralmente os valores despendidos pelo usuário na utilização de serviços não credenciados, notadamente quando a limitação do reembolso está lastreada em cláusulas contratuais obscuras, as quais violam o dever de informação e transparência do CDC.2. A negativa ao cumprimento do contrato importou sofrimento i... ()(Dados do acórdão disponível para assinantes ADM Direito - Cadastre-se e adquira seu pacote)