522 - TJRJ. AGRAVO DE INSTRUMENTO. DIREITO DO CONSUMIDOR. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZATÓRIA POR DANOS MORAIS. PLANO DE SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL. AUTOR DIAGNOSTICADO COM APENDICITE AGUDA, COM INDICAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR PARA A REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO, ÚNICA ABORDAGEM TERAPÊUTICA PARA O QUADRO DE SAÚDE APRESENTADO. NEGATIVA DE AUTORIZAÇÃO DA RÉ AO FUNDAMENTO DE QUE O SEGURADO SE ENCONTRA EM PERÍODO DE CARÊNCIA. DECISÃO AGRAVADA QUE DEFERIU O PEDIDO DE CONCESSÃO DA TUTELA DE URGÊNCIA, DETERMINANDO À EMPRESA RÉ QUE AUTORIZE A INTERNAÇÃO DA DEMANDANTE, SEM LIMITAÇÃO TEMPORAL, COM O CUSTEIO DE TODOS OS PROCEDIMENTOS NECESSÁRIOS AO SEU TRATAMENTO, NO PRAZO DE SEIS HORAS, SOB PENA DE INCIDÊNCIA DE MULTA HORÁRIA NO VALOR DE R$1.000,00, LIMITADA AO PATAMAR DE R$20.000,00. INSURGÊNCIA DA RECLAMADA. VEROSSIMILHANÇA QUE MILITA EM FAVOR DO DIREITO DEDUZIDO PELO AUTOR, VEZ QUE SEU ESTADO DE SAÚDE INSPIRA CUIDADOS URGENTES, AINDA QUE SE ENCONTRE EM PERÍODO DE CARÊNCIA. EVENTUAL CONSTATAÇÃO DE AUSÊNCIA DE OBRIGATORIEDADE NA COBERTURA, APURADA NO DECORRER DA INSTRUÇÃO PROBATÓRIA, QUE IMPLICARÁ NA RESTITUIÇÃO DO VALOR CUSTEADO. MULTA ARBITRADA EM VALOR EXCESSIVO. MONTANTE QUE DEVE SER REDUZIDO PARA R$300,00/HORA E LIMITADO EM R$18.000,00 PARA QUE NÃO CONFIGURE ENRIQUECIMENTO SEM CAUSA, PRESERVANDO A PROPORCIONALIDADE E A EFETIVIDADE DA PRESTAÇÃO JURISDICIONAL. POSSIBILIDADE DE CONVERSÃO EM PERDAS E DANOS APÓS O ATINGIMENTO DO LIMITE. PRAZO PARA CUMPRIMENTO DA MEDIDA E PERIODICIDADE HORÁRIA DA MULTA QUE SE MOSTRAM ADEQUADAS IN CASU, DADA A NATUREZA DA TUTELA PLEITEADA. PROVIMENTO PARCIAL DO RECURSO.
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